近日，延安大学咸阳医院心血管病院在吴栋梁院长的带领下，成功为一名高危复杂冠心病患者实施了ECMO（体外膜肺氧合）支持下的PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术，展现了医院在高危复杂冠脉介入领域的技术实力和综合救治能力。

       病情复杂，挑战重重

       患者68岁男性，因“反复胸闷、气短2年余，加重6小时”入院。患者基础疾病复杂，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、慢性心功能不全急性加重（心功能Ⅳ级）、2型糖尿病、高血压病、慢性肾脏病3期、糖尿病肾病、肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症等。多次因心力衰竭急诊住院治疗，冠脉造影显示，右冠优势，右冠状动脉近段100%闭塞，左前降支近中段80%-90%狭窄，心功能极差（EF值仅为28%），且合并肾功能衰竭、呼吸衰竭等多系统功能障碍，病情极其危重。

       ECMO助力高危PCI，突破手术禁区

       面对如此复杂的病情，外科手术禁忌，传统的PCI手术风险极高，患者可能无法耐受手术过程中的心肌缺血和血流动力学波动。为确保手术安全，吴栋梁院长带领高危复杂冠脉介入团队，经多番研讨决定采用ECMO辅助下的PCI手术方案。ECMO作为一种高级生命支持技术，能够为患者提供持续的体外循环支持，有效减轻心脏负担，保证重要器官的血液灌注，为高危PCI手术保驾护航。
       在ECMO的支持下，团队成功为患者开通了完全闭塞的右冠状动脉，并处理了左前降支的重度狭窄，实现了完全血运重建。手术过程中，在ECMO辅助下患者血流动力学稳定，未出现严重并发症，术后转入CCU继续监护治疗。

       多学科协作，展现综合实力

       此次手术的成功不仅依赖于心血管医疗团队的高超技术，还得益于医院多学科协作的综合救治能力。术前，心外科、CCU、呼吸科、肾病科、内分泌科、营养科、神经内科等多学科专家联合会诊，制定了详细的手术方案和术后管理计划。术后，团队密切监测患者的心功能、肾功能、肺功能等指标，及时调整治疗方案，目前患者已经康复出院。

       技术引领，守护生命

       此次ECMO支持下的高危复杂冠脉介入治疗，是延安大学咸阳医院心血管病院在高危复杂冠脉介入领域的一次成功实践，展现了手术团队的技术水平和心血管病院的综合实力。作为区域内心血管疾病诊疗中心，延安大学咸阳医院始终坚持以患者为中心，以技术为引领，不断突破手术禁区，为危重症患者提供高质量的医疗服务。

       未来，医院将继续深耕高危复杂冠脉介入领域，推动技术创新，提升综合救治能力，为更多患者带来生的希望。延安大学咸阳医院心血管病院——用技术与责任守护每一颗心脏！

供稿供图：心血管内科九病区 杜京蓉
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊