日常生活及工作中，手外科醫(yī)生常常能見到各種因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致手指離斷的患者，為挽救“斷離”的手指，就離不開斷指再植術(shù)。斷指再植術(shù)要進(jìn)行很嚴(yán)密的血管神經(jīng)縫合，離斷的指體能否完全成活，術(shù)后的注意事項(xiàng)不可忽視。

斷指再植是一項(xiàng)比較專業(yè)的技術(shù)，手術(shù)操作時(shí)間一般比較長，術(shù)后影響手指成活的因素也比較多。斷指再植手術(shù)的結(jié)束不意味著手指就能成活，術(shù)后的7-10天內(nèi)都是危險(xiǎn)期，一些生活中的不良習(xí)慣等稍不注意就能導(dǎo)致手指的壞死。除了專業(yè)的護(hù)理之外，個(gè)人的不良習(xí)慣也要改正，我們一起來看看：

術(shù)后關(guān)鍵注意事項(xiàng) 

1. 保持再植指體穩(wěn)定  

固定體位：術(shù)后需嚴(yán)格保持患肢抬高（略高于心臟水平），可用功能墊子或支架支撐，減少腫脹。  

避免活動(dòng)：術(shù)后1周內(nèi)手指禁止活動(dòng)，防止吻合的血管、神經(jīng)因牽拉而受損。  

2. 保暖防寒，促進(jìn)血液循環(huán)  

溫度控制：室內(nèi)溫度建議維持在20-25℃左右，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹手指。  

保暖工具：可用棉布包裹患指，必要時(shí)使用保溫?zé)簦ň嚯x患處30cm-40cm以內(nèi)，避免燙傷）。  

3. 密切觀察手指狀態(tài) 

每天檢查以下指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生：  

? 顏色：紅潤正常，若發(fā)白（缺血）或紫黑（淤血）需警惕。  

? 溫度：與健康手指溫差≤2℃，持續(xù)冰涼可能提示血供問題。  

? 腫脹：輕微腫脹正常，若迅速加重或出現(xiàn)水皰需就醫(yī)。  

4. 疼痛與用藥管理  

止痛藥：按醫(yī)囑服用，避免自行加量或停藥。  

抗凝藥物：如阿司匹林、低分子肝素，需定時(shí)服用，切勿漏服（防止血栓形成）。  

5. 飲食與生活習(xí)慣  

飲食建議：多攝入高蛋白（雞蛋、魚肉）、維生素C（橙子、獼猴桃）促進(jìn)傷口愈合，忌辛辣、煙酒。  

絕對(duì)禁煙：尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，增加手指壞死風(fēng)險(xiǎn)（包括二手煙）。

分階段康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃   

【早期階段：術(shù)后第5天起】  

目標(biāo)：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，減輕腫脹。  

★ 被動(dòng)活動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下，家屬輕握患者手指，緩慢做輕微屈伸（每次5分鐘，每日2次）。  

★ 肩肘活動(dòng)：健側(cè)手輔助患側(cè)手臂做聳肩、肘部屈伸，防止上肢肌肉萎縮。  

【中期階段：術(shù)后第14天起】 

目標(biāo)：恢復(fù)手指基本活動(dòng)能力。  

★ 主動(dòng)屈伸：嘗試緩慢彎曲指尖→指節(jié)→掌心，再伸直（如捏海綿球、揉紙巾）。  

★ 感覺訓(xùn)練：用棉簽輕觸手指，分辨冷/熱、軟/硬等觸覺刺激。  

【后期階段：術(shù)后45天起】 

目標(biāo)：增強(qiáng)手指靈活性與力量。  

★ 精細(xì)動(dòng)作：練習(xí)撿豆子、擰瓶蓋、系鞋帶等日常動(dòng)作。  

★ 抗阻訓(xùn)練：使用橡皮筋或握力器進(jìn)行抗阻力抓握（需醫(yī)生評(píng)估后開始）。  

部分病例展示

延安大學(xué)咸陽醫(yī)院骨科二病區(qū)是以手足顯微外科、慢性創(chuàng)面修復(fù)、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、小兒骨科為主要研究方向的專業(yè)化科室?，F(xiàn)有床位36張，醫(yī)護(hù)人員20人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，中級(jí)職稱3名，住院醫(yī)師2名。

科室電話：029-33785129

科室地址：陜西省咸陽市文林路中段38號(hào)外科大樓10樓

供稿：骨科二病區(qū) 周星星
供圖：骨科二病區(qū) 董妍
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗