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          對抗高血壓 預(yù)防是關(guān)鍵
          發(fā)表時間:【2021-05-18】
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                 80mmHg;年齡≥65歲患者,目標血壓<140/90mmHg。
                 ● 合隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面發(fā)生變化,致使高血壓疾病的發(fā)病率越來越高,且朝著年輕化趨勢蔓延。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每10個人當(dāng)中就有6人患有高血壓,高血壓可以說穩(wěn)居慢性病發(fā)病率第一的“寶位”。
                 2020年5月,國際高血壓學(xué)會(ISH)最新發(fā)布了全球通用的《高血壓實踐指南》,修訂各種情況的血壓目標:
                 ● 單一高血壓的降壓目標:
                 3個月內(nèi)血壓下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情況下,年齡<65歲患者,120/70mmHg≤目標血壓<130/并冠心?。?br />        目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
                 ● 合并腦卒中:
                 目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
                 ●合并心力衰竭:
                 目標血壓值<130/80mmHg,但應(yīng)>120/70mmHg。
                 ●合并慢性腎病:
                 目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
                 ● 合并慢性阻塞性肺疾?。?br />        目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
                 ● 合并糖尿?。?br />        目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。

                 哪些人群易患高血壓?

                 高血壓的臨床癥狀有哪些?

                  高血壓患者的非藥物治療:改善生活方式
                 一、合理膳食
                 低鹽、低脂、低熱量
                 低鹽飲食:每人每天食鹽攝入量不超過6g。
                 減少動物脂肪酸的攝入:尤其注意隱蔽的動物脂肪,比如:香腸、排骨。
                 每人每天烹飪用油小于25g。
                 增加不飽和脂肪酸的攝入:用橄欖油或菜籽油代替其他烹飪油,每周吃兩次魚。
                 控制總熱量:
                 1.每天主食4兩(女),6兩(男)。
                 2.粗糧、細糧搭配:一星期吃2—3次粗糧,定期吃小米,玉米面等。
                 3.少吃甜食如點心等。
                 4.多吃新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜和200g水果。
              
                 二、控制體重
                 控制體重可以避免肥胖,應(yīng)特別控制腹部肥胖。
                 評判體重超標的指標:BMI
                 BMI=體重(kg)/身高(m)2
                 成人的BMI數(shù)值標準:                        
                 過輕:低于18.5 正常:18.5-23.9   過重:24-27  肥胖:28-32  非常肥胖:高于32

                 三、適量運動
                 運動原則:
                 1.經(jīng)常的、規(guī)律的運動。
                 2.循序漸進。
                 3.根據(jù)自己的年齡和體質(zhì)適度運動。適宜:步行、慢跑、騎車、登山、健身操等。
                 4.運動強度:運動后的心率=(170-年齡)±10
                 運動的注意事項
                 ① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加運動量。 
                 ② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天避免中午艷陽高照的時間;冬天要注意保暖,防中風(fēng)。 
                 ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。 
                 ④ 選擇安全場所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊。 
                 ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時
                 運動的禁忌
                 ① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動 
                 ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
                 ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟 
                 ④ 運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止 

                 四、戒煙、限酒:
                 1. 吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大藥物劑量,可使心臟病的危險增加2-4倍,遠期預(yù)后差。
                 2.限酒可降低收縮壓2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在100ml以內(nèi),60度白酒在25ml以內(nèi),啤酒在300ml以內(nèi)。

                 五、心理平衡
                 高血壓患者的心理容易表現(xiàn)緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。
                 患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
                 遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,從而維持血壓的穩(wěn)定。

                 高血壓的患者,應(yīng)立即啟動并長期堅持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”
                 限鹽減重多運動,
                 戒煙戒酒心態(tài)平。

                 作者:于娜 丁玲
                 參考文獻:
                 [1]胡大一. 抓好高血壓防治,實現(xiàn)25/25目標[J]. 中華高血壓雜志, 2016(1):1-1.
                 [2]國家基層高血壓防治管理指南2020版[J].中國循環(huán)雜志,2021,36,(3).
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